入浴時や、毎朝の衣服の交換で必要になってくるのは「着脱介助」です。特に麻痺がある方でしたら時間もかかりますし、新人にとってはとても難しい介助です。しかし、介護を慣れてきてコツを覚えてくると、安全でスムーズな介助（着脱）ができます。今回は、着脱介助について解説していきましょう。

着脱介助とは?

着脱介助とは、うまく着替えることができない方（高齢や麻痺に伴い衣服を着替えられない）に対して介助をすることをいいます。

高齢者は身体機能が低下していますので、身体の体温調整が上手くできないことが多く、ベットで寝ている状態でも汗をかきやすいです。そのため、体位交換時やオムツ交換などの際に汗をかいてないか確認すること（清潔保持をするため）が大切です。

着替えの際は自力でできる方でしたら見守り、できない方には手をかしてあげましょう。あくまでも「本人の自立」を主体的に考えて介助しましょう。もし片麻痺などがあれば、麻痺側は介助するのですが、動く方の手は「声かけ」をして自身でしてもらうようにしましょう。

着脱の注意点って?

着脱の注意店については下記となりますので、参考にしてください。

• 室内などが寒いときには、部屋を温め保温に気をつけます。部屋が温まっていないときはシーツや毛布などを掛けて行い介護者の手を温めるといいです。
• 衣服は、できるだけ本人の好みを尊重するのが良いのですが、サイズがピッタリだと着脱が不便であったり、窮屈な介助になりかねません。そのため、本人や家族と相談して着心地が良く、着やすい（伸縮性のある）衣服にしてもらいましょう。
• ベット上での衣服の着脱後は、しわをよく伸ばして褥瘡予防に努めましょう。また、ベット上での着介助はカーテンを閉めて、利用者のプライバーシーによく考慮しましょう。

片麻痺の方の着脱のコツとは?　

◎脱ぐときの場合

前開きの衣服を脱ぐときは、ボタンを外し（可能なら自身でボタンを外す）麻痺のない側は自身で袖をはずしてもらいます。自身ではできない側（麻痺がある方など）は、介助を行いますが手伝うのではなく、できる限り自身で着替えてもらうようにしましょう。　

◎着せるときの場合

着せるときは、患側（麻痺などがある方）の袖から手を通していき、そして健側（健康の法）の手を通します。　

衣服着脱の基本は、脱ぐときは健側（健康の方）から着せるときは患側（麻痺などがある方）からです。これを意識するだけでも安心して（介護者も要介護者も安心して）介護することができます。

◎私の体験談「介護福祉士の実技試験」

私は、介護保険がスタートする以前に介護福祉士の国家資格を取得することができました。筆記試験をクリアすると実技試験が待っていました。当日与えられた課題は「ベット上に臥床している片麻痺の利用者の寝間着を着替えてシーツ交換まで行う」というものでした。

いざ、自分の番が回ってくると、頭が真っ白になり手が震えてしまいました。しかし冷静になって普段施設で介護している着脱介助の方法を頭に浮かべて行うことができました。

今、思うと日頃から介護の現場でいろいろな利用者の介助（要介護者の着脱）をしていることが介護福祉士の試験で、とても役に立ったと感じています。

■まとめ

着脱介助は、介護のさまざまな場面で必要な介助となっています。新人の内は、何かと手間がかかり大変でしょうが、慣れて基本を押さえるとスムーズにできるものです。慣れたベテランの職員でも安全には十分気を使い「利用者に安心感を与える介助」を心がけて欲しいものです。