介護保険制度と介護の歴史

2000年に介護保険法が施行されて18年が経過しましたが、3年に１度の改正でどのように変わったのでしょうか。今回は介護保険制度と、その背景にある歴史について解説していきましょう。

介護の歴史

2000年の介護保険制度ができるまでは、様々な問題を抱えていました。「老人福祉制度」は「措置制度」と呼ばれて、介護サービスの決定は行政が行っていました。その判断は低所得者向けで、それ以外で介護サービスが必要ないと判定された場合は、在宅での介護を余儀なくされました。

社会的入院とは、1980年代に問題化したもので、高齢者などが病院に入院していて入院治療の必要がなくなったにも関わらず、家庭に介護者がいない、一人暮らし、老老介護などが原因で自宅に戻れない入院をいいます。

「介護保険法」は、加齢に伴って生ずる心身の変化に起因する疾病等により要介護状態になった場合、その有する能力に応じ日常生活を営むことができるよう、必要な福祉サービス等の給付を行うため、社会全体で支えあう仕組みの保険のことをいいます。

これにより今まで、サービスを行政が決めていた「措置制度」から「契約制度」となり、サービスを自分で選択することできるようになりました。

ただし、このような介護保険制度ができた一番の理由は、年々増加していく社会保障費の増加が国の財政に及ぼす影響がひっ迫してきたことや、近い将来確実にやってくる「超高齢化社会」に備えての制度だと思います。

■まとめ: 介護保険制度とそれ以前の歴史について解説してきましたが、制度施行後、7回の改正でもこれだけ変わっていることが、お分かりになったことでしょう。

介護保険制度の歴史は、施設から在宅復帰・国から時治体へと権限移譲してきています。2025年問題は、もう目の前に迫ってきていて迅速な対応が求められています。今後も介護保険制度がどのような改正を行うのか、よく注視していきたいものです。